 | Wikivoyage không phải là bác sĩ: thông tin y tế được cung cấp trên Wikivoyage về bản chất là tốt nhất và không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia chăm sóc sức khỏe được ủy quyền hợp pháp. hơn... |
| Salmonellosis | |
 | |
| Hình minh họa từ năm 1939 cho thấy các cách khác nhau mà vi khuẩn gây ô nhiễm nước. | |
| Thông tin | |
| Vùng) | Toàn cầu |
|---|---|
| Nguyên do | Vi khuẩn |
| Véc tơ | Đồ uống, đồ ăn |
| Khả năng lây nhiễm |  không |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Dự phòng: | |
| * vắc xin | không (ngoại trừ S. typhi và S. paratyphi) |
| * thuốc | không |
| Trị liệu: |  đúng |
| Địa điểm | |
 | |
| Khu vực địa lý lưu hành bệnh salmonellosis. | |
 Cảnh báo y tế | |
MỘT bệnh salmonellosis là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn đường ruột thuộc giống Salmonella gây ra (Salmonella). Các hình thức nghiêm trọng nhất là phó thương hàn gây ra bởi Salmonella paratyphi và trên hết, thương hàn gây ra bởi Salmonella typhi.
Hiểu biết
Chính việc không đảm bảo vệ sinh, và đặc biệt hơn là thức ăn mang theo là nguyên nhân chính dẫn đến sự lây lan của các bệnh tiêu chảy này.
Hàng năm, các trường hợp nhiễm khuẩn salmonella được ghi nhận trên khắp thế giới. Như vậy, trong năm 2012, a bệnh dịch xúc động 1.060 người đến nước Hà Lan và một trăm đến Hoa Kỳ có nghi vấn là cá hồi hun khói do công ty Foppen của Hà Lan đóng gói. Cũng trong năm 2012 và ở Hoa Kỳ, hơn 1.100 trường hợp được xác định, trong câu hỏi, thịt gà, gà tây và cá ngừ. Kể từ năm 2012, các trường hợp được xác định đã giảm dần nhờ nỗ lực của các tổ chức y tế công cộng. Tuy nhiên, trong nửa đầu năm 2014, 22 trường hợp đã được xác định trong Canada với, đang được đề cập, thịt của rắn nuôi.
- Cơ quan Y tế Công cộng của Canada, "Thông báo sức khỏe cộng đồng - Bùng phát bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis liên quan đến việc tiếp xúc với rắn và động vật gặm nhấm được sử dụng để nuôi chúng », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonellosis thường nhẹ, chỉ gây ra một viêm dạ dày ruột không có nhiễm trùng huyết và không có hậu quả. Một người trưởng thành khỏe mạnh phải tiêu thụ 100.000 đến 100.000.000 để kích hoạt sự nhiễm trùng. Một mình Salmonella typhi và Salmonella paratyphi có thể gây ra các dạng nghiêm trọng của bệnh salmonellosis, cụ thể là thương hàn và phó thương hàn.
Địa điểm
Salmonella, có thể tồn tại vài tuần trong môi trường khô và vài tháng trong nước, thường được tìm thấy nhiều nhất trong môi trường nước bị ô nhiễm bởi phân động vật. Điều này đặc biệt đúng trong Châu phi cận Sahara, ở Trung Á, trong Nam Á (đặc biệt hơn ở các quốc gia theo đạo Hindu nhưẤn Độ), trong Đông Nam Á và, ở một mức độ thấp hơn, trong Nam Mỹ (đặc biệt là Bolivia) và trong Balkans. Tuy nhiên, dịch bệnh có khả năng gây ra bất cứ nơi nào trên trái đất do chất lượng vệ sinh kém của thực phẩm.
Bảo vệ vector
Vectơ là phân động vật làm ô nhiễm nước hoặc thực phẩm, biện pháp bảo vệ chính sẽ bao gồm:
- giữ cho khu vực chuẩn bị thực phẩm và tủ lạnh sạch sẽ;
- gọt vỏ trái cây và rau quả, tránh sữa chưa tiệt trùng, trứng sống, rau sống và thịt chưa nấu chín, nấu chín thức ăn 65 ° C trong ít nhất năm đến sáu phút, thịt băm đông lạnh nên được nấu chín mà không cần rã đông trước;
- không nuốt nước không phải thức ăn khi đi bộ hoặc bơi lội trong tự nhiên;
- ở những quốc gia được gọi là "nghèo", chỉ uống những thức uống chưa đóng nắp trước mặt bạn nếu không phải là nước đã mệnh lệnh đun sôi hoặc làm tinh khiết bằng cách thêm một viên clo, tránh để đá viên, thực hiện tương tự đối với đánh răng;
- rửa tay bằng xà phòng trước mỗi bữa ăn, trước và sau đi vệ sinh hoặc thay đồ cho trẻ sơ sinh, nếu không thì sử dụng chất khử trùng tay;
- Không được cầm vào động vật hoang dã hoặc động vật nuôi trong nhà đã chết hoặc có biểu hiện ốm mà không đeo găng tay.
Bảo vệ chống lại vi khuẩn
Vắc xin chủng sống giảm độc lực và vắc xin bất hoạt tồn tại chống lại hai dạng bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis nghiêm trọng nhất, đó là thương hàn và phó thương hàn. Một loại vắc xin sống giảm độc lực chống lại Salmonella Enteritidis, nguyên nhân gây ra phần lớn bệnh nhiễm khuẩn salmonella chỉ tồn tại ở gia cầm; tuy nhiên, một ứng cử viên vắc xin cho người đã trong giai đoạn thử nghiệm từ năm 2013.
Cơ thể con người có dịch vị bên trong, độ chua của dịch vị có khả năng tiêu diệt một số lượng lớn các mầm bệnh ăn vào. Hệ thống miễn dịch cũng sẽ tiết ra kháng thể chống lại kháng nguyên vi khuẩn.
Chẩn đoán
Triệu chứng
Sau thời gian ủ bệnh, thay đổi từ 12 đến 48 NS đối với hầu hết các vi khuẩn salmonella, các triệu chứng phổ biến chính là:
- tiêu chảy mất nước;
- sốt và nhức đầu;
- đau quặn bụng, buồn nôn, nôn mửa;
- đi ngoài ra máu ;
- mờ mắt và mất ý thức trong thời gian ngắn.
Dấu hiệu lâm sàng
Khám lâm sàng sẽ cho thấy một viêm dạ dày ruột và đặc biệt hơn là một viêm ruột. MỘT cây mau máu tĩnh mạch và tốt hơn là đồng tạp hóa phân thường sẽ tiết lộ sự hiện diện của vi khuẩn. MỘT huyết thanh học, được gọi là thử nghiệm của Widal, được sử dụng để xác định sự hiện diện của kháng thể chống lại kháng nguyên Tuy nhiên, vi khuẩn không có khả năng phân biệt bệnh nhiễm trùng hiện tại với bệnh cũ và đã chữa khỏi hoặc loại trừ các phản ứng dương tính giả do, ví dụ, với bệnh sốt rét, một nhiễm trùng huyết hoặc rối loạn miễn dịch. Cuối cùng, một bài kiểm tra được gọi là TSI cho thấy một kết tủa đen ở giữa ống nghiệm cho thấy sự tạo ra hiđro sunfua đặc trưng cho vi khuẩn thuộc giống Salmonella và một bài kiểm tra được gọi là XLD cũng cho thấy sự hiện diện này của hydro sunfua.
Trị liệu
Sau Thời gian ủ bệnh, NS thời kỳ xâm lược và củatình trạng cùng nhau kéo dài khoảng bốn đến bảy ngày và một người trưởng thành khỏe mạnh sẽ hồi phục thường xuyên nhất, ngoại trừ các thể nặng, không có phương pháp điều trị nào khác ngoài hạ sốt chiến đấu để chống lại sốt. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhạy cảm hơn với liều truyền nhiễm nhỏ hơn nhận được, một giải pháp bù nước, tiêm tĩnh mạch nếu cần thiết, để bù lại lượng nước đã mất do tiêu chảy cũng sẽ được sử dụng.
Tuy nhiên, vì không có xét nghiệm lâm sàng nào có thể xác định chắc chắn vi khuẩn salmonella nào là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng nên bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh uống trong 10 đến 15 ngày. Theo ý định đầu tiên, ở người lớn, fluoroquinolone hoặc ceftriaxone sẽ được sử dụng thường xuyên nhất trong khi ở trẻ em dưới mười lăm tuổi, phối hợp co-trimoxazole hoặc ampicillin thường được ưu tiên hơn.
Những hậu quả có thể xảy ra
Sau khi hồi phục, một tỷ lệ nhỏ các cá thể tiếp tục chứa vi khuẩn salmonella, chủ yếu trong túi mật, đặc biệt nếu họ bị ảnh hưởng bởi sỏi mật hoặc từ viêm túi mật. Các chất này được bài tiết theo từng đợt trong phân và do đó có thể là nguyên nhân của các trường hợp thứ phát.
Nhận xét
- Salmonellosis nằm trong danh sách Bệnh truyền nhiễm bắt buộc trong nước Bỉ, trong Nước pháp, đến Quebec, trong Thụy Sĩ.
- Phụ nữ có thai, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, người trên sáu mươi tuổi và những người mắc các bệnh gây suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như AIDS hoặc bệnh bạch cầu, dễ bị nhiễm vi khuẩn thuộc giống Salmonella.
- Con người với Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm cũng nhạy cảm hơn với nó.
Thêm thông tin
- Chủ đề sức khỏe, An toàn thực phẩm – Trang an toàn thực phẩm trên trang web của WHO.
- Salmonellosis – Trang dành cho bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis trên trang web Institut Pasteur.
