 | Wikivoyage không phải là bác sĩ: thông tin y tế được cung cấp trên Wikivoyage về bản chất là tốt nhất và không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia chăm sóc sức khỏe được ủy quyền hợp pháp. hơn... |
| Sốt Zika | |
 | |
| Một con muỗi Aedes aegypti, một trong những vectơ chính | |
| Thông tin | |
| Vùng) | Châu phi, Nam Mỹ (ngoại trừ Chile), Châu Á và Châu đại dương (ngoại trừ Châu Úc và New Zealand) |
|---|---|
| Nguyên do | Vi-rút (Flavivirus) |
| Véc tơ | Muỗi cái Ædes |
| Tính lây nhiễm | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Thẩm vấn"){kind=small} chưa được chứng minh (quan hệ tình dục) |
| CIM-10 | A92,8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Điểm chấp: | Đầu nhỏ trong bào thai, Hội chứng Guillain Barre |
| Dự phòng: | |
| * vắc xin |  không |
| * thuốc | không |
| Trị liệu: | không |
| Địa điểm | |
 | |
| Các khu vực bị nhiễm vào tháng 1 năm 2016 | |
 Cảnh báo y tế | |
Các Sốt Zika là một bệnh do virus lây truyền qua vết đốt của muỗi cái thuộc giống Ædes.
 | CẢNH BÁO : Mặc dù đợt bùng phát được công bố vào tháng 12 năm 2015 đã được báo cáo là đã kết thúc vào tháng 2 năm 2017 bởiAI, nó là cần thiết để tham khảo danh sách trung tâm khủng hoảng của thứ hai, đặc biệt nếu bạn là phụ nữ mang thai, trước khi đến một quốc gia có nguy cơ. (cập nhật lần cuối: 29 tháng 5, 2018) |
Hiểu biết
Loại virus đầu tiên thuộc loại này Zikavirus được xác định vào năm 1947 trên Rhesus Macaque (Macaca mulatta) được sử dụng như một lính canh trong quá trình nghiên cứu về sốt vàng trong khu rừng nhỏ Zika gần địa phương Kisubi nằm giữa Kampala và Entebbe trong Uganda. Năm 1948, người ta phân lập được vi rút, vẫn còn ở Kisubi, từ một con cái của 'Aedes africanus và lây truyền bởi một con muỗi như thế này Ædes đã được chứng minh vào năm 1956 trong một phòng thí nghiệm của Barcelona. Từ năm 1954 đến năm 1981, bằng chứng về sự lây nhiễm của con người đã được phát hiện trong Châu phi cận Sahara, trên Tiểu lục địa Ấn Độ và trong Đông Nam ÁTuy nhiên, phải đến năm 1964, người ta mới có mô tả thực tế đầu tiên về một trường hợp người.
Cái đầu tiên bệnh dịch được biết đến vào tháng 4 năm 2007 và ảnh hưởng đến Quần đảo Yap ở phía Tây của Liên bang Micronesia. Lần thứ hai hoành hành trong quý cuối cùng của năm 2013 trong Polynesia thuộc Pháp nơi ước tính rằng một phần năm dân số bị ảnh hưởng. Dịch bệnh hiện tại, mặc dù được công bố vào tháng 5 năm 2015 lúc Brazil, sẽ được liên kết với tổ chức của Giải vô địch bóng đá thế giới 2014 trong thời gian đó đất nước đã đón nhận khách du lịch từ mọi nơi trên thế giới bao gồm cả những khu vực bị ảnh hưởng bởi các chủng vi rút mạnh. Vào đầu tháng 1 năm 2016, dịch bệnh này, được coi là đang nổi lên, lây lan ra toàn bộNam Mỹ (ngoại trừ lúc Chile), đến Mexico và để Ca-ri-bê nhưng cũng tại Chiếc mũ xanh, đến Tonga và để Maldives. Vào đầu tháng 2 năm 2016, 33 quốc gia đã bị ảnh hưởng với tỷ lệ các trường hợp được kê khai trên một số người dân thay đổi từ quốc gia này sang quốc gia khác nhưng ảnh hưởng đặc biệt hơn đến Colombia.
Vào cuối năm 2015, các bác sĩ Brazil đã chứng minh mối tương quan giữa hoạt động của vi rút và sự gia tăng các trường hợp tật đầu nhỏ không phải bẩm sinh với phát hiện, ngày tháng , bởi Tổ chức Y tế Liên Mỹ (PAHO) của 3.893 trường hợp nghi phạm và 462 trường hợp được xác nhận bởi sự hiện diện của vi rút trong mô não của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. NS , NS Chiếc mũ xanh ghi nhận trường hợp đầu tiên của cô ấy bị tật đầu nhỏ.
Số trường hợp bệnh nhân phát triển Hội chứng Guillain Barre cũng đang trên đà phát triển. Vào đầu tháng 2 năm 2016, Colombia thông báo rằng ba bệnh nhân mắc bệnh sốt Zika sau đó là hội chứng Guillain-Barré đã tử vong. Do đó, họ là những trường hợp tử vong đầu tiên từng được quan sát thấy có liên quan trực tiếp đến sự hiện diện của virus. Ngày 11 tháng 2, Venezuela cũng thông báo về cái chết của ba người bị biến chứng liên quan đến Zikavirus.
Các nhà nghiên cứu Brazil đã phát hiện ra rằng không có bất kỳ khả năng truyền dẫn nào mà không được chứng minh rằng Zikavirus, ở dạng hoạt động, trong nước bọt và nước tiểu của bệnh nhân. Kỳ lạ hơn, hai du khách (một người Mỹ và một người Thụy Sĩ) từng mắc bệnh sốt Zika trong thời gian lưu trú tại một vùng dịch tễ khác nhau đã truyền vi rút cho bạn tình khi quan hệ tình dục. Thực tế này sẽ là lần đầu tiên cho một Flavivirus. Nếu nguyên nhân và kết quả được chứng minh, điều đó có nghĩa là virus sẽ có khả năng lây nhiễm sang các loài khácÆdes người mà anh ta không biết, giống như muỗi hổ (Aedes albopictus), bản thân chúng sau đó lây nhiễm sang con người.
Vào đầu tháng 3 năm 2016 tại Colombia, trường hợp đầu tiên của tật đầu nhỏ được xác định và trong Guadeloupe, khám phá mới với trường hợp của một bệnh nhân trẻ tuổi với Viêm tủy ngang trong giai đoạn trạng thái của anh ấy bị nhiễm trùng do sự hiện diện của vi rút trong dịch não tủy.
NếuAI tuyên bố dịch đã kết thúc , nó tiếp tục phát hành, hàng tháng cho đến tháng 3 năm 2018, các bản tin về diễn biến của dịch bệnh theo từng quốc gia.
- Trung tâm khủng hoảng – (trong) Các bản tin phát triển dịch bệnh theo từng quốc gia được phát hành bởiAI
Địa điểm
Kỷ nguyên phân bố của vi rút giống với thời đại của vật trung gian của nó, nghĩa là đối với hầu hết các loài muỗi thuộc giống Ædes, nghĩa là, nói một cách đại khái, giữa những năm 40e song song phía bắc và chí tuyến (trừ sa mạc Sahara) và lên đến độ cao khoảng 1 000 NS.
Tuy nhiên, một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Sức khỏe Môi trường ((trong)Viện sức khỏe môi trường) của Singapore cho thấy rằng con muỗi hổ (Aedes albopictus), được phân phối rộng rãi trên toàn thế giới, bao gồm Bắc Mỹ và trong Châu Âu, cũng có thể truyền Zikavirus.
Bảo vệ vector
Tránh sốt Zika trước hết có nghĩa là tránh bị muỗi đốt bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa. Muỗi cái Ædes được kích hoạt vào ban ngày với đỉnh điểm của hoạt động quá mức vào lúc bình minh và hoàng hôn. Cả hai đều là những người ưa thích, tức là họ sống bên ngoài nhà và những người ưa thích cuối cùng, tức là họ sống trong nhà. Mặt khác, việc họ cố gắng ăn máu của mình trên một sinh vật đang di chuyển là điều bất thường.
Một số mẹo bảo vệ:
- mặc quần áo rộng, dài, sáng màu;
- ngay sau khi bạn thức dậy, mặc quần áo của bạn với Permethrin hoặc da của chất chống thấm bao gồm dung dịch chứa 30% DEET cho người lớn hoặc 10% trên cùng một sản phẩm cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên 12 năm ;
- sử dụng thuốc diệt côn trùng trong nhà;
- sử dụng quạt, ngay cả khi phòng có hệ thống điều hòa nhiệt độ, vì muỗi rất nhạy cảm với chuyển động của không khí;
- sử dụng lưới chống muỗi có mắt lưới nhỏ hơn 1,5 mm nếu bạn nghỉ ngơi vào ban ngày và, nếu có thể, hãy tẩm thuốc diệt côn trùng để bảo vệ các bộ phận của cơ thể tiếp xúc với màn chống muỗi. Trước mỗi lần nghỉ ngơi, hãy đảm bảo rằng màn chống muỗi đã ở trong tình trạng hoàn hảo.
Hãy cẩn thận rằng nếu phụ nữ củaÆdes, những người tuyên truyền về bệnh sốt Zika, sốt vàng, từ chikungunya và một số bệnh sốt xuất huyết, được kích hoạt trong khoảng thời gian từ bình minh đến hoàng hôn, những con cái của các loài muỗi khác, lây lan các bệnh do vi rút khác, chẳng hạn nhưBệnh viêm não Nhật Bản vào’nyong-nyong, hoặc ký sinh trùng như bệnh sốt rét, đang hoạt động vào ban đêm. Do đó, các biện pháp phòng ngừa tương tự vẫn được mong muốn trong đêm.
Phòng ngừa vi-rút
Vào đầu năm 2016, không có biện pháp bảo vệ dự phòng hoặc điều trị nào chống lại Zikavirus. Nghiên cứu để tạo ra một loại vắc-xin đã bắt đầu vào năm 2015, trong số những nghiên cứu khác ở Hoa Kỳ et al'Đại học Montpellier trong Nước pháp, nhưng các nhà nghiên cứu ước tính rằng sẽ mất từ 10 đến 12 năm để có được vắc xin hợp lệ.
Các phương pháp phòng ngừa chung duy nhất là làm giảm nơi đẻ trứng của véc tơ bằng cách làm rãnh thoát nước, bảo vệ nguồn nước bằng màn hoặc bạt che, loại bỏ khỏi tự nhiên bất kỳ vật thể nào có thể thu nước mưa như chảo cũ hoặc lốp xe cũ, hoặc thải vào những con đực hoang dã bị vô sinh do bị nhiễm trùng do một loại vi khuẩn thuộc giống Wolbachia nơi khác để thả những con muỗi đực biến đổi gen không có khả năng sinh sản. Đó là phương pháp thứ hai này, hiện đang gây tranh cãi, đã được sử dụng vào năm 2015 trong Đông bắc BrazilNghĩa là nơi bắt đầu của vụ dịch năm 2015 và nơi phát hiện những ca đầu nhỏ đầu tiên.
Một phương pháp phòng ngừa chung khác là đặt các bẫy trứng dễ sử dụng. Đối với trường hợp thứ hai, chỉ cần đổ đầy nước vào một thùng chứa, xiên xiên một dải gỗ để muỗi cái có thể hạ cánh trong quá trình đẻ và đổ hạt hoặc viên nén vào nước. Thuốc diệt bọ gậy (loại "CULINEX Tab plus ", v.v.) nhằm tiêu diệt ấu trùng nở ra trong bẫy.
Chẩn đoán
Rất khó để đưa ra chẩn đoán hợp lệ mà không thực hiện xét nghiệm RT-PCR vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của các bệnh do vi rút khác, chẳng hạn như bệnh sốt xuất huyết ở đâu chikungunya, ngay cả rubella, NS bệnh sởi hoặc thậm chí là cúm nếu không có phát ban.
Triệu chứng
Các triệu chứng chính xuất hiện sau giai đoạn ủ bệnh kéo dài từ 3 đến 12 ngày. Đây là một trạng thái subfebrile mãn tính, nhức đầu, đau cơ và khớp (chủ yếu ở mắt cá chân và bàn tay), cảm giác mệt mỏi nói chung, viêm kết mạc, của một exanthema bắt đầu trên mặt trước khi lan ra phần còn lại của cơ thể. Các triệu chứng này có thể đi kèm với rối loạn dạ dày và rối loạn thần kinh như chóng mặt hoặc choáng váng.
Dấu hiệu lâm sàng
NS'Môn lịch sử sẽ được theo sau bởi một bài kiểm tra ELISA để phát hiện sự hiện diện củakháng thể loại globulin miễn dịch kháng Zika M (IgM) hoặc sự hiện diện củakháng nguyên nổi tiếng. IgM có thể phát hiện được 3 ngày sau khi bắt đầu giai đoạn xâm lược. Tuy nhiên, thử nghiệm này có thể cho thấy các phản ứng chéo với sự hiện diện của các Flavivirus, đặc biệt là với người chịu trách nhiệm về bệnh sốt xuất huyết, đặc biệt nếu bệnh nhân đã bị nhiễm trùng trước đó với Flavivirus.
Chẩn đoán xác định duy nhất sẽ dựa trên một bài kiểm tra RT-PCR, được thực hiện từ năm 2006 và giải trình tự bộ gen của Zikavirus, nhờ đó có thể phát hiện sự hiện diện của enzym virus đặc hiệu cho Zikavirus trong huyết thanh và nước tiểu. Thử nghiệm này có thể được thực hiện trong khoảng thời gian tối đa 15 ngày, đối với nước tiểu, sau khi bắt đầu giai đoạn xâm nhập.
- RT-PCR của Zikavirus – Tiến hành xét nghiệm RT-PCR do Phòng thí nghiệm Sinh học Lâm sàng Trung ương thuộc Viện Y học Nhiệt đới Prince-Leopold thực hiện.
Trị liệu
Không có liệu pháp nào để chống lại Zikavirus. Việc cần làm duy nhất là cách ly người bệnh, mắc màn ở những vùng có nguy cơ mắc bệnh trong một tuần; điều này để nó không được cấy truyền bởi một con muỗi khỏe mạnh sẽ lây nhiễm sang người khác hoặc bởi một con muỗi đã bị nhiễm bệnh sẽ lây nhiễm vi rút hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác cho nó một lần nữa. Bệnh nhân sẽ được ngậm nước thường xuyên và cuối cùng sẽ được dùng thuốc giảm đau và hạ sốt dựa trên paracetamol để chống tăng thân nhiệt và làm dịu cơn đau trong khi tránh sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin, có thể gây xuất huyết bên ngoài. thường gặp trong bệnh xơ xác. Nếuexanthema gây khó chịu cho bệnh nhân, diphenhydramine (chẳng hạn như “Diphamine”, “R Calm®”, v.v.) có thể được áp dụng cục bộ vào các khu vực bị thương.
Sau một viremia dao động từ 2 đến 5 ngày, không có triệu chứng trong khoảng 80% trường hợp, bệnh nhân sẽ không có bất kỳ di chứng nào, ngoại trừ một số trường hợp hiếm hoi.
Những hậu quả có thể xảy ra
- Đầu nhỏ đối với thai nhi xuất hiện trong giai đoạn sơ sinh.
- Hội chứng Guillain Barre với số ca mắc bệnh ở nữ cao gấp đôi nam giới.
Nhận xét
- Trở về từ một khu vực có nguy cơ sốt Zika, dưới 28 ngày, tạm thời loại trừ việc bạn hiến máu cho Canada, trong Nước pháp và trong Nước Anh.
Thêm thông tin
- Trung tâm Truyền thông – Trang gây sốt Zika trênAI.
- Cảnh báo vi rút Zika – Trang về virus Zika trên trang web của Viện Y học Nhiệt đới Prince-Leopold.
