 | Wikivoyage không phải là bác sĩ: thông tin y tế được cung cấp trên Wikivoyage về bản chất là tốt nhất và không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia chăm sóc sức khỏe được ủy quyền hợp pháp. hơn... |
| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, cặp đôi (trái), nữ (giữa) và nam (phải). | |
| Thông tin | |
| Vùng) | Châu phi, Trung Mỹ và Ca-ri-bê, Châu Á |
|---|---|
| Nguyên do | Ký sinh trùng (Schistosoma) |
| Véc tơ | nước tắm |
| Khả năng lây nhiễm |  không |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Điểm chấp: | tổn thương bộ phận sinh dục, liệt nửa người |
| Dự phòng: | |
| * vắc xin |  có (trong giai đoạn III) |
| * thuốc | không |
| Trị liệu: | đúng |
| Địa điểm | |
 | |
| Các khu vực địa lý của Bilharzia. | |
 Cảnh báo y tế | |
Các bilharzia còn được gọi là bệnh sán máng Ở đâu bệnh viêm da của vận động viên bơi lội là một bệnh ký sinh trùng do một loài giun hút máu thuộc chi Schistosoma truyền trong quá trình bơi lội, đặc biệt là trong Châu phi, trong nước ngọt và yên tĩnh. Nếu không được điều trị đầy đủ, bệnh này có thể trở thành mãn tính.
Hiểu biết
Thể loại Schistosoma chứa 18 loài giun hút máu, 5 loài trong số đó gây bệnh cho người và là nguyên nhân gây ra đại dịch ký sinh thứ hai trên toàn thế giới sau bệnh sốt rét.
Để phát triển, ký sinh trùng cần hai vật chủ khác nhau: vật chủ trung gian là động vật thân mềm nước ngọt và vật chủ cuối cùng là động vật có vú. Sự xâm nhập vào động vật có vú là qua da, trong thời gian bơi lội trong nước ngọt và tù đọng.
Về hình thái, con cái dài hơn nhưng gầy hơn con đực, từ 15 đến 25 mm và có dạng hình trụ. Con đực, phẳng, có kích thước 8 đến 12 mm. Cả hai đều đeo cốc hút. Khi con cái đạt đến độ tuổi trưởng thành về mặt sinh dục (từ sáu đến mười ngày sau khi thâm nhập), nó sẽ quấn quanh con đực và nằm vĩnh viễn trong ống sinh dục (một loại rãnh trên mặt bụng của con đực được sử dụng để tiếp nhận con cái ở thời gian giao phối) của con cái sau này.
Bảo vệ ký sinh trùng
Biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại ký sinh trùng là tránh bơi ở những vùng nước êm và lặng, đặc biệt nếu những nơi này có động vật có vỏ.
Ngoài ra còn có một loại vắc xin, Bilhvax, nhưng loại này, hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm trên các quần thể lớn, chỉ dành cho trẻ em từ sáu đến chín tuổi và cho những người đã mắc bệnh ký sinh trùng này.
Chẩn đoán
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên là viêm da sẩn, ngứa ở các bộ phận tiếp xúc với nước khi bơi (chủ yếu là bàn chân và cẳng chân). Có thể kèm theo đau bụng, ho, tiêu chảy, cảm giác mệt mỏi toàn thân, sốt.
Dấu hiệu lâm sàng
Các dấu hiệu lâm sàng có thể cho thấy tăng bạch cầu ái toan, một gan lách to, thiếu máu nhẹ, viêm bàng quang và một viêm niệu đạo cũng như tăng huyết áp động mạch phổi. Dấu hiệu lâm sàng xác định là sự hiện diện của u hạt (u nhú tế bào) có chứa trứng ký sinh trùng trong phân.
Trị liệu
Kể từ những năm 1970, việc sử dụng praziquantel đã được chứng minh là hiệu quả và rẻ tiền, nhưng hãy cẩn thận với các tác dụng phụ sẽ tỷ lệ thuận với tải lượng ký sinh trùng. Niclosamide (được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tay đối với sán dây) cũng có hiệu quả, nhưng ở mức độ thấp hơn. Trong trường hợp không có praziquantel, việc sử dụng liệu pháp có chứa dẫn xuất artemisinin cũng rất hiệu quả khi schistosome vẫn còn ở giai đoạn thiếu niên, tức là trong hai đến bốn ngày sau khi xâm nhập và khi nó vẫn còn ở trong vùng hạ bì. Xin lưu ý rằng nếu bạn đã thuốc dự phòng sốt rétDo đó, cần phải ngừng dùng nó, trừ khi có lời khuyên khác của bác sĩ đã phân tích nguy cơ y tế.
Tuy nhiên, vì không có liệu pháp nào trong số này tiêu diệt được trứng của ký sinh trùng, nên vẫn cần dùng thuốc hàng năm với praziquantel để ngăn bệnh trở thành mãn tính.
- Biltricide®
liều hàng năm duy nhất hoặc điều trị trong một ngày với các liều lượng chia nhỏ. 
hộp 6 viên 600 mg quadrisecables - Bỉ: tiếp thị song song - Pháp: 26,3 €. – Thông tin thuốc.
liều hàng năm duy nhất hoặc điều trị trong một ngày với các liều lượng chia nhỏ
hộp 6 viên Những hậu quả có thể xảy ra
Nếu không điều trị, bệnh có thể trở thành mãn tính mà còn dẫn đến tăng áp động mạch phổi, tổn thương hệ thần kinh trung ương, hệ sinh dục (nhất là ở nữ) hoặc hệ cơ xương, có thể đi xa như liệt nửa người. Những tổn thương này là do u hạt hiện diện trong não hoặc trong tủy sống, là vị trí của trứng ngoài tử cung và là một nút quan trọng trong việc truyền thông điệp từ não đến phần còn lại của cơ thể.
Nhận xét
- praziquantel được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ hoặc trong thời kỳ cho con bú.
- Chloroquine (bệnh sốt rét) làm giảm sinh khả dụng của praziquantel.
Thêm thông tin
- Trung tâm truyền thông, Schistosomiasis – Trang bilharzia trên trang web của WHO.
